Zhvillimi farmaceutik ka ndryshuar dhe evoluar nëpërmjet kohës me inovacione dhe teknologji të reja. Disa nga ndryshimet kryesore në fushën farmaceutike janë:
1. Zhvillimi i teknologjisë së prodhimit: Teknologjia e prodhimit farmaceutik ka ndryshuar duke përdorur metoda dhe pajisje të avancuara për të prodhuar barna me cilësi të lartë dhe në sasi të mëdha.
2. Përpjekjet në shkencën e farmakologjisë: Pajisjet dhe metodat e reja shkencore kanë lejuar shkencëtarët të kuptojnë më mirë mekanizmat e veprimit të barnave dhe të zhvillojnë barna të përshtatshme dhe të sigurta për pacientët.
3. Zhvillimi i barnave të reja: Zhvillimi i barnave të reja dhe inovacionet në terapitë janë një pjesë e rëndësishme e zhvillimit farmaceutik. Kjo përfshin barna të reja për trajtimin e sëmundjeve të reja dhe të vjetra.
4. Rritja e standardeve dhe rregullimeve: Standarde të reja dhe rregullime të rrepta janë vendosur për të siguruar cilësi, siguri dhe efikasitet në prodhimin dhe përdorimin e barnave.
5. Digjitalizimi dhe inteligjenca artificiale: Përdorimi i teknologjisë digjitale dhe inteligjencës artificiale ka ndihmuar në përmirësimin e proceseve farmaceutike, duke lejuar shkencëtarët të analizojnë dhe të interpretojnë të dhënat me shpejtësi dhe efikasitet më të madh.
atak ne zemer (foto nga Max lab)
Këto janë disa nga ndryshimet kryesore në fushën farmaceutike që kanë ndodhur gjatë viteve dhe që kanë përmirësuar prodhimin, kërkimin dhe përdorimin e barnave.
Hiperkalcemia mund të ndodhë kur shumë kalcium hyn në lëngun jashtëqelizor ose kur ka sekretim të pamjaftueshëm të kalciumit nga veshkat. Përafërsisht 90% e rasteve të hiperkalcemisë shkaktohen nga hiperparatiroidizmi ose malinjiteti. Ashpërsia e simptomave lidhet jo vetëm me nivelin absolut të kalciumit, por edhe me shpejtësinë e rritjes së kalciumit në serum. Hiperkalcemia e lehtë mund të prodhojë simptoma të lehta ose aspak, ose probleme të përsëritura si gurët në veshka. Hiperkalcemia me fillim të papritur dhe të rëndë mund të shkaktojë simptoma shumë të rënda, zakonisht duke përfshirë konfuzion dhe letargji, që mund të çojë shpejt në vdekje. Nivelet e kalciumit në serum më të mëdha se afërsisht 15 mg/dL zakonisht konsiderohen si një urgjencë mjekësore dhe duhet të trajtohen në mënyrë urgjente.
Hiperkalcemia prek pothuajse çdo sistem organesh në trup, por veçanërisht ndikon në sistemin nervor qendror dhe veshkat. Efektet në sistemin nervor qendror përfshijnë:
· Letargji
· Dobësi muskulore
· Dhembje kockash
· Konfuzion
· Koma
Efektet renale përfshijnë si më poshtë:
· Poliuria
· Diabeti insipidus nefrogjen
· Nokturia
· Dehidratim
· Gurët në veshka
· Acidoza tubulare renale distale
· Lëndim akut i veshkave
· Sëmundja kronike e veshkave
farmaceutika (foto nga Medium)
Efektet gastrointestinale përfshijnë si më poshtë:
· Kapsllëk
· Nauze
· Anoreksia
· Pankreatiti
· Ulcera gastrike
Efektet kardiake përfshijnë:
· Aritmitë
· Hipertension
· Bradikardi
Hiperkalcemia gjithashtu shkakton hipertension, me sa duket nga mosfunksionimi i veshkave dhe vazokonstriksioni i drejtpërdrejtë. Diagnoza Hiperkalcemia mund të klasifikohet në bazë të niveleve totale të serumit dhe kalciumit të jonizuar, hiperkalcemia nga malinjiteti zakonisht është me shpejtësi progresive; kështu, rritja e shpejtë e niveleve të kalciumit duhet të rrisë dyshimin për malinje. Hiperkalcemia nga hiperparatiroidizmi është zakonisht e lehtë, asimptomatike dhe e qëndrueshme për vite me radhë. Hormoni imunoreaktiv paratiroid (PTH) dhe kalciumi i jonizuar duhet të maten njëkohësisht. Shkaqe të tjera të hiperkalcemisë zakonisht mund të dallohen ose të paktën të merren parasysh në bazë të historisë dhe gjetjeve të ekzaminimit fizik. Matja e fosfatit të serumit, fosfatazës alkaline, klorurit të serumit, bikarbonatit të serumit, kalciumit urinar dhe funksionit të tiroides mund të jetë i dobishëm në disa raste. Menaxhimi trajtimi i hiperkalcemisë përfshin:
veshkat (foto nga Koru Hastanesi)
Plotësimi i vëllimit me tretësirë izotonike të klorurit të natriumit
· Diuretikët
· Bisfosfonate
· Dializa ose hemodializa
· Korrigjimi kirurgjik i hiperparatiroidizmit
Azotemia është një rritje e nivelit të azotit të uresë në gjak dhe niveleve të kreatininës në serum. Çdo veshkë e njeriut përmban afërsisht 1 milion njësi funksionale, nefrone, të cilat janë të përfshira kryesisht në formimin e urinës. Formimi i urinës siguron që trupi të eliminojë mbetjet përfundimtare të metabolizmit dhe ujin e tepërt në një përpjekje për të mbajtur një mjedis të brendshëm konstant (homeostazë). Formimi i urinës nga secili nefron përfshin 3 procese kryesore, si më poshtë: Filtrimi në nivel glomerular, riabsorbimi selektiv nga filtrati që kalon përgjatë tubulave renale, sekretimi nga qelizat e tubulave në këtë filtrat. Shqetësimi i ndonjërit prej këtyre proceseve dëmton funksionin ekskretues të veshkave, duke rezultuar në azotemi.
Një e treta e njerëzve mbi 50 vjeç zhvillojnë ciste në veshkat e tyre. Edhe pse shumica janë kiste të thjeshta, sëmundja cistike renale ka etiologji të shumëfishta.
Kategoritë e gjera të sëmundjes cistike përfshijnë:
· Veshka zhvillimore – displazike multikistike
· Gjenetike – Sëmundja e veshkave policistike autosomale recesive
· Sëmundja e veshkave polikistike autosomale dominante
· Nefronoftiza juvenile
· Sëmundja medulare cistike e veshkave
· Sëmundja glomerulocistike e veshkave
Edhe kur njerëzit janë të rinj dhe të shëndetshëm, ekspozimi ndaj nxehtësisë që shkakton një rritje të temperaturës së trupit mund të shkaktojë stres në zemër, sugjeron një studim i ri. Për studimin, shkencëtarët ekspozuan 20 të rinj të shëndetshëm, 21 të moshuar të shëndetshëm dhe 20 të moshuar me sëmundje të arterieve koronare ndaj nxehtësisë së mjaftueshme në një laborator për të rritur temperaturat e trupit të tyre me 1.5 gradë C (2.7 gradë F).
Sipas rezultateve të studimit të publikuara në “Annals of Internal Medicine”, ky ekspozim i nxehtësisë shkaktoi rritjen e rrjedhës së gjakut të miokardit - ose sasisë së gjakut që qarkullon nëpër arteriet koronare. “Gjatë ekspozimit ndaj nxehtësisë, trupi dërgon gjak në sipërfaqen e lëkurës për të shkëmbyer nxehtësinë me mjedisin. Kjo shkakton një rritje të punës së zemrës, duke rritur rrahjet e zemrës dhe kontraktueshmërinë (ose forcën e kontraktimeve) për të mbajtur një presion të qëndrueshëm të gjakut”, thotë autori i vjetër i studimit Daniel Gagnon, PhD, profesor i asociuar në Institutin e Zemrës në Montreal dhe Universitetin e Montrealit.
Fakti që zemra punon më shumë nuk është domosdoshmërisht një problem në vetvete, thotë dr. Gagnon. Është në fakt pjesë e reagimit normal të trupit ndaj ekspozimit të nxehtësisë. Problemi është se kushtet si sëmundja e arterieve koronare zvogëlojnë aftësinë e arterieve për t'u zgjeruar kur zemra duhet të marrë më shumë gjak, gjë që mund ta bëjë më të vështirë që oksigjeni i mjaftueshëm të arrijë kudo në zemër ku nevojitet që muskujt të punojnë në mënyrë efektive. Ky lloj i mungesës së oksigjenit në zemër shkakton një gjendje të njohur si ishemi miokardi, e cila mund të çojë në dhembje gjoksi, një ritëm të parregullt të zemrës ose një sulm në zemër, thotë Gagnon.
Simptomat e ishemisë së miokardit
zemra (foto nga Universiteti Maryland School of Medicine)
Edhe pse pjesëmarrësit e studimit nuk shfaqën simptoma të ishemisë së miokardit, shtatë nga të moshuarit me sëmundje të arterieve koronare treguan prova të kësaj në skanimet imazherike të zemrës së tyre të marra pas ekspozimit ndaj nxehtësisë. Është e mundur që disa njerëz mund të kenë përjetuar simptoma delikate si shqetësime të lehta në gjoks ose gulçim, thotë Sameed Khatana, MD, MPH, asistent profesor i mjekësisë në Universitetin e Pensilvanisë në Filadelfia dhe një kardiolog në Qendrën Mjekësore të Çështjeve të Veteranëve të Filadelfias.
“Nëse ishemia bëhet më e rëndë, ajo mund të rezultojë në pasoja gjithnjë e më serioze, të tilla si një atak në zemër ose ritme jonormale të zemrës”, thotë Dr. Khatana, e cila nuk ishte e përfshirë në studimin e ri. “Është e vështirë të thuhet se sa kohë do të zgjasë kjo, pasi varet nga niveli i nxehtësisë, veshjeve, niveleve të lagështisë, niveleve të aktivitetit dhe gjendjes fizike të përgjithshme.” Megjithatë, kushtet e laboratorit nuk ishin të njëjta me ato që njerëzit mund të hasnin jashtë ose brenda një ndërtese pa ajër të kondicionuar në një ditë të nxehtë. Pjesëmarrësve iu kërkua të ndalonin marrjen e ndonjë medikamenti, duke përfshirë barnat e përshkruara për të menaxhuar sëmundjen e arterieve koronare. Ata gjithashtu u ekspozuan ndaj nxehtësisë duke veshur një kostum të posaçëm që i pengonte ata të djersitnin, sistemi natyror i ftohjes së trupit dhe nuk u lejuan të pinin ujë gjatë eksperimentit.
Çfarë ndodh me zemrën në ditët e nxehta?
Në kushte tipike, ditët e nxehta nuk do të ishin në gjendje të shkaktonin një rritje të temperaturës së trupit në masën e krijuar në studim, thotë Victor Ferrari, MD, autori kryesor i një editoriali që shoqëron studimin dhe një kardiolog dhe profesor në Spitalin e Universiteti i Pensilvanisë.
"Megjithatë, kur nxehtësia është ekstreme dhe lagështia është e lartë, rreziqet e rritjes së temperaturave të trupit dhe goditjes nga nxehtësia rriten, dhe këto kushte mund të shkaktojnë simptoma të rënda me ekspozime deri në 30 minuta",- thotë dr. Ferrari. “Jini të vetëdijshëm se simptoma të tilla si marramendja, marramendja dhe etja mund t'i paraprijnë simptomave më të rënda të goditjes nga nxehtësia, të tilla si të folurit e paqartë, çorientimi, konfuzioni dhe humbja e mendjes. Kur nxehtësia është ekstreme, njerëzit me sëmundje të zemrës duhet të shmangin daljen jashtë gjatë pjesëve më të nxehta të ditës, nëse është e mundur, këshillon Ferrari.
Ai gjithashtu sugjeron masat paraprake të mëposhtme: Qëndroni të hidratuar. Pini shumë ujë dhe merrni parasysh pije që plotësojnë elektrolitet nëse nuk keni dështim të zemrës. Rrini në hije. Mbani një ombrellë për të mbrojtur veten nga dielli nëse nuk është me hije. Njerëzit duhet të dinë se cilat simptoma duhet të kenë kujdes dhe të kërkojnë menjëherë ndihmë mjekësore nëse shfaqen ato.
